*该声明分别在2014年10月28~29日，世界贸易组织TRIPS（与贸易有关的知识产权）理事会会议和11月5日世界贸易组织TBT（技术性贸易壁垒）委员会会议上发布。
 
发言人：世卫组织无烟草行动 项目主管阿尔曼多•佩鲁贾（Armando Peruga）博士；世卫组织《烟草控制框架公约》（FCTC）秘书长贝拉•达科斯塔•伊•席尔瓦博士。
 
 
主席先生，非常感谢您给予我们这个机会，使我们得以向理事会面前阐述这一极其重要的公共卫生问题。

烟草流行状况
世卫组织以前就在相关会议上声明，烟草使用一直是全球公共卫生最大的威胁之一，也是目前全世界最可能被预防的一个死因。就全球而言，烟草消费每年导致近600万人死亡。他们有的是烟草直接使用者，有的则是二手烟的受害者——超过70%的死者居住在低收入国家和中等收入国家。
目前，非传染病（NCDs）的患病率越来越高，而烟草对于抗击NCDs来说也是最可能获得纠正的风险因素。NCDs主要包括癌症、糖尿病、心血管疾病和慢性肺疾病，目前全世界因慢性病死亡的人数约占所有死亡人数的63%。每年死于NCDs的人数高达3600万，其中近80%的死亡发生在低收入国家和中等收入国家。
由于一些必要的烟草控制措施一直在发达国家实施，烟草产业通过其野心勃勃的营销和干扰手段，在不久前将其工作重心转移到了发展中国家的新兴市场。因此，烟草所致死亡在发展中国家激增；估计到2030年，全世界烟草所致死亡的80%以上将发生在中低收入国家。由于吸烟诱发了30%的癌症（包括超过70%的肺癌）、40%的慢性呼吸道疾病和近10%的所有心血管疾病；因此全世界亟需采取行动，基于世卫组织《烟草控制框架公约》（WHO FCTC）引进基本的公共卫生干预措施，遏制烟草的流行。这些措施也正是我们这个会议所要探讨的。

烟草的经济成本
烟草使用的经济成本不亚于其对公共卫生成本所构成的破坏力。虽然烟草业一再声称烟草对经济增长贡献很大，但事实是：烟草使用在各国都构成了巨大的财政负担；就烟草者个人而言，烟草与贫困之间存在千丝万缕的联系。从国家层面来看，使用烟草的成本包括医疗成本增加、因疾病导致生产力下降、过早死亡和大范围的环境破坏。因此，随着烟草消费率和烟草所致疾病在发展中国家不断攀升，烟草相关的卫生保健费用也不断增加。此外，据保守估算，烟草每年导致世界经济流失5000亿美元，这一数字甚至超过了低收入国家和中等收入国家每年的卫生支出总额。
NCDs的经济负担（其中尤以烟草为最大的风险因素）也同样让人触目惊心。近期的一项宏观经济模拟分析显示，在未来的二十年间，心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、癌症和糖尿病将会导致生产总值损失超过30万亿美元，这相当于2010年全球GDP的48%。这反过来将迫使全球的数百万人生活在贫困线以下。因为NCDs将导致长期的宏观经济影响，其中主要表现在全球范围内的劳动力供给、资本积累和GDP，其后果在发展中国家会尤为严重。强有力的公共卫生干预措施（如，本次会议拟审议的标准化包装措施等）将会有助于解决卫生和经济领域存在的问题。

关于非传染性疾病预防和控制的联合国大会高级别会议
在此我想提请在座各位贵宾注意的是，2011年9月在纽约召开 “关于非传染性疾病预防和控制的联合国大会高级别会议” 已经着重探讨了烟草和NCDs对公共卫生和国民经济所构成的影响。在该会议上，由世界各国首脑共同参与的联合国大会通过了一份《政治宣言》，确认了烟草产业与公共卫生之间存在根本性的利益冲突；同时，各会员国一致承诺，将推动实施横跨多部门、性价比高、覆盖全民的干预措施，以降低NCD风险因素所造成的影响。
世卫组织认为，实行标准化的烟草制品包装是一项合法、有效的烟草控制举措，完全符合联合国高层会议的精神和意愿，且符合世卫组织FCTC所规定的国际法律义务。

WHO FCTC的相关规定
众所周知，WHO FCTC是在世卫组织的主导下协商达成的，以有效应对烟草流行的全球化为其宗旨。WHO FCTC自2005年起正式生效。像其他国际法律文书一样，FCTC的缔约方均有义务遵守该公约。迄今，FCTC的缔约方已增至179个国家——事实上，世界贸易组织（WTO）的160个成员国中仅有12个国家尚未成为FCTC的缔约方。
FCTC包含了许多与烟草制品的标准化包装相关的规定。
 

• FCTC第3条指出，各缔约方在协商该《公约》时所秉承的总体目标是“从而保护当代和后代免受烟草消费和接触烟草烟雾对健康、社会、环境和经济造成的破坏性影响。”
• 我们以前也介绍过，FCTC的第5条则规定了各缔约方的一般义务，其中之一便是根据本公约，“制定、实施、定期更新和审查国家多部门综合烟草控制战略、计划和规划。”正是通过此类多部门综合性方案的实施，FCTC中所提及的控制措施才发挥了最大的作用。
• FCTC第11条则要求各缔约方在烟草制品的包装和标签方面采纳和实施有效的措施，其中包括健康警语和其他适宜信息。迄今为止，FCTC第11条一直是各缔约方中执行率最高的一个条款，一些更强有力的措施也正在逐渐实施中。
• 从近期各缔约方提交的执行报告来看，130个缔约方中有101个报告称他们已禁止在包装和标签上使用误导性、欺骗性或可能对产品产生错误印象的描述性语句；114个缔约方报告称，他们已通过了政策，要求在烟草制品的包装上带有说明烟草使用有害后果的健康警语。此外，111个缔约方已引进措施以确保健康警语是大而明确、醒目和清晰的。
• 此前我们也介绍过，FCTC第13条也明确规定，缔约方应全面禁止所有的烟草广告、促销和赞助。所谓的“全面禁止”，其定义范围很广；其中，据第1条c款，“烟草广告和促销”系指任何形式的商业性宣传、推介或活动，其目的、效果或可能的效果在于直接或间接地推销烟草制品或促进烟草使用。关于第13条的实施指南中则就广告、促销和赞助的形式的清单提出了“包装和产品设计特点”。
• 最近的一次缔约方报告也显示，91个缔约方已经引进了“全面禁止所有的烟草广告、促销和赞助”。此外，90个缔约方报告称，它们已禁止烟草制品包装上含有广告或促销信息，其中包括不得采取使产品更具吸引力的外观设计。
• 第11条和第13条的实施指南均经缔约方一致同意后通过；每项指南均建议各缔约方应考虑采纳标准化包装或朴素包装的举措。
• 此外，第2条规定了本公约与其他协定和法律文书的关系。其中，“为了更好地保护人类健康，鼓励各缔约方实施本公约及其议定书要求之外的其他措施，这些文书不应阻碍缔约方实行符合其规定并符合国际法的更加严格的要求。”

WHO FCTC COP的相关决议
缔约方大会（Conference of the Parties，COP）作为FCTC的理事机构，已采取了一系列决议来反映其对于这一重要领域的优先事项所持的态度。
 

• 在2010年11月召开的第4次会议上，COP通过了《埃斯特角宣言》（Punta del Este Declaration），集中阐述了公共卫生政策、国际贸易和烟草行业的活动。《埃斯特角宣言》重申了各缔约方对FCTC的鉴定承诺，即“优先实施控制烟草消费的卫生措施”，“对烟草产业界采取的旨在诋毁和破坏政府烟草控制政策的活动深表关切。”在提及缔约方采纳相应的措施保障公共卫生的权利时，《埃斯特角宣言》特别提及了TRIPs协议的第7条和第8条以及《有关〈与贸易有关的知识产权协定〉和公共卫生的多哈宣言》（在2001年11月召开的世界贸易组织部长级会议第4次会议通过）的第4段和第5(a)段。
• 在近期召开的COP第6次会议上，COP通过了《莫斯科宣言》[第FCTC/COP6(26)号决议]，呼吁各缔约方“加强在控烟领域的协作”，并为进一步降低非传染病的全球疾病负担而“加速推动WHO FCTC在国家层面的全面实施”。在该会议上，COP通过了的第FCTC/COP6(14)号决议强调了国际协作对于“确保涉及烟草控制的公共卫生政策不受烟草产业界的商业利益和其他既得利益的干扰”。

 
最后，再次感谢有机会在此向理事会/委员会提供与WHO FCTC相关的更多信息。

该发言[英文]，见：