吸烟和吸水烟都会增加感染新冠病毒（ COVID-19）的风险
 

1、吸烟和细菌、病毒感染的高风险

吸烟会增加细菌和病毒感染的风险
据报道，吸烟者罹患侵润性肺炎球菌性肺病的风险增加2-4倍，这是一种病死率很高的疾病。与不吸烟者相比，吸烟者的患流感的风险高出2倍，而且重症病例也更多。就结核病而言，吸烟者感染的风险增加了2倍，死亡率增加了4倍。
吸烟者对感染性疾病易感性增加的机制是多方面的，包括结构改变和免疫宿主防御能力的改变 

• 结构变化：烟草烟雾及其包含的许多成分会造成呼吸道结构的变化。这些变化包括粘膜通透性增加、粘膜纤毛清除功能受损、病原体黏附力的改变、呼吸道上皮破坏以及支气管周围炎症和纤维化。
• 免疫机制：吸烟会削弱人体免疫细胞的防御功能，降低人类和动物体内抗体的产生能力。

吸烟者中冠状病毒感染的风险增加
目前尚无确凿的证据表明吸烟者感染新冠病毒的风险增加。但是，中国冠状病毒感染死亡病例分析一文提示：男性比女性因病死亡的可能性更高，这可能与以下事实有关：中国男性吸烟人数多于女性；在中国确诊为新冠肺炎的病例中，吸烟者病情恶化（包括死亡）的几率为不吸烟者的14倍，是所分析的危险因素中最强的一个。
 

2、使用水烟筒和传播病原体的风险

水烟筒的使用
吸水烟通常是几个人在一起吸。软管在几个人之间传递，通常是所有参与者都使用同一个烟嘴。多数情况下吸一次持续45到60分钟，有时候也可能持续几个小时。
即使是每个客户在每次吸时只使用自己专用的烟管和烟嘴，也应注意，水烟筒和软管通常在同一天被其他吸烟客户重复使用。因此，毫不奇怪吸水烟的烟民接触到的微生物可能会对健康有害。
水烟筒是如何被传染性病原体污染的？
吸水烟传播传染性病原体的风险很高

• 如果不使用单独的吸嘴，则病原体很容易在口腔之间传播。
• 吸水烟者经常对着软管咳嗽，烟草烟雾中的水分有利于水烟筒软管内微生物的生存。
• 此外，在水室中使用冷水产生冷气流有利于病毒和细菌的生存。
• 传染性疾病的蔓延也可能来源于无法控制的手工准备水烟筒的过程中。

通过水烟筒传播传染病的证据
在澳大利亚昆士兰州，水烟筒和烟嘴与肺结核的爆发有关。 El-Barrawy等人的研究提示在埃及 幽门螺杆菌感染与吸水烟有关。Habib等人2001年发表文章讨论了吸水烟传播丙型肝炎病毒的风险  。其他可以传播的病毒包括：EB病毒（EBV）、单纯疱疹病毒和呼吸道病毒。还有一个急性骨髓性白血病患者出现的侵润性曲霉菌感染是通过水烟筒传播的报道。
鉴于存在通过吸水烟感染新冠病毒的潜在风险，一些国家已经采取了措施
为了避免传播新冠病毒，东地中海地区的一些国家，例如伊朗，科威特，巴基斯坦，卡塔尔和沙特阿拉伯，已禁止在咖啡馆、水烟吧、饭店等公共场所使用水烟。

3、建议

• 告知公众使用水烟有较高的感染新冠病毒的风险。
• 出台禁令：禁止在所有的公共场所（咖啡馆，酒吧，餐馆等）使用水烟，即使每次更换烟    嘴或软管也不能允许。即使在家里使用，也要避免共用水烟嘴。
• 确保禁令的落实，要有适当的罚款和罚则。
• 告知公众：与不吸烟者相比，吸烟者感染新冠病毒的风险更高。
• 鼓励吸烟者戒烟。

英文原文链接：https://untobaccocontrol.org/kh/waterpipes/covid-19/